Association between small-bowel mucosal damage and related diseases: Observational study in celiac patients

  Miró M, Font G, Manyes L, Lozano M

 Abstract: Celiac disease is a systemic, chronic and autoimmune disorder that affects genetically susceptible individuals. Due to the increasing incidence of this pathology and the precision of new detection methods, celiac disease diagnosis has improved dramatically in recent years. Hereby, a study was performed to evaluate celiac disease’s prevalence, attending to associated diseases as well as clinical determinants. A convenience sample of 254 patients diagnosed between 2007 and 2017 in the South of Spain was selected: 212 were confirmed for celiac disease, 18 remained with suspected celiac disease and 24 were considered silent patients. Multivariate logistic regression models were applied to patients’ data. 95.3% of the subjects obtained a positive result in the genetic-molecular diagnosis, with prevalence of female patients’ group (58.7%). Moreover, females were associated with diarrhea and abdominal pain to a greater extent (54.3% and 66.2%, respectively). Youngsters had accused villi atrophy and larger concentrations of anti-tTG antibodies compared to adults, but had more adhesion to treatment and recovered better than the older group. Deficit in Fe and multimorbidity were also factors associated with villi atrophy. The multivariate analysis adjusted for sex and age showed a direct association between intestinal lesion and Fe deficit, the presence of vomiting and the number of diseases associated with celiac disease. Novel results of the present study refer to the association between the level of intestinal injury and the multimorbidity associated with celiac disease.

Keywords: anti-tissue transglutaminase antibody, multivariate logistic regression, iron, extra-digestive disorders, multimorbidity..


Resumen: Asociación entre lesiones en la mucosa del intestino delgado y otras enfermedades: Estudio observacional en pacientes celiacos

Palabras clave: anticuerpo antitransglutaminasa tisular, regresión logística multivariante, hierro, trastornos extradigestivos, multimorbilidad.La enfermedad celíaca es un trastorno sistémico, crónico y autoinmune que afecta a individuos genéticamente susceptibles. Debido al incremento en la incidencia de esta patología y la precisión de los nuevos métodos de detección, el diagnóstico de la enfermedad celíaca ha mejorado drásticamente en los últimos años. De esta manera, se ha realizado un estudio para evaluar la prevalencia de la enfermedad celíaca, atendiendo tanto a las enfermedades asociadas como a los determinantes clínicos. Se seleccionó una muestra de conveniencia de 254 pacientes diagnosticados entre 2007 y 2017 en el sur de España: 212 fueron confirmados de enfermedad celíaca, 18 permanecieron con sospecha de enfermedad celíaca y 24 fueron considerados pacientes silentes. Se aplicaron modelos de regresión logística multivariante a los datos de los pacientes. El 95,3% de los sujetos obtuvo un resultado positivo en el diagnóstico genético-molecular, con predominio del grupo de pacientes del sexo femenino (58,7%). Además, las mujeres se asociaron en mayor medida con diarrea y dolor abdominal (54,3% y 66,2%, respectivamente). Los jóvenes se asociaron a una mayor atrofia de las vellosidades y concentraciones de anticuerpos-tTG superiors en comparación con los adultos, pero mostraron una mayor adherencia al tratamiento y se recuperaron mejor que el grupo de mayor edad. El déficit de Fe y la multimorbilidad también fueron factores asociados con la atrofia de las vellosidades. El análisis multivariante ajustado por sexo y edad mostró una asociación directa entre la lesión intestinal y el déficit de Fe, la presencia de vómitos y el número de enfermedades asociadas a la enfermedad celíaca. Los nuevos resultados del presente estudio se refieren a la asociación entre el nivel de lesión intestinal y la multimorbilidad asociada a la enfermedad celíaca.

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